La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), en el marco del Día Europeo de la Obesidad, que se celebra este 18 de mayo, reivindica la necesidad de reconocer la obesidad como un problema de salud pública prioritario para impulsar la asignación de recursos y la implementación de medidas destinadas a prevenir y tratar esta enfermedad, lo que contribuye a la mejora de la calidad de vida de millones de personas e, incluso, a salvar vidas.
Una medida de la obesidad se determina mediante el índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la estatura en metros:
IMC = peso/estatura² , medida en Kg/m²
Según la Organización Mundial de la Salud y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad, los grados de obesidad se clasifican de este modo:
- Normopeso, si el IMC es de 18,5-24,9
- Sobrepeso (no obeso), si el IMC es de 25 a 29,9
- Obesidad grado 1 (de bajo riesgo), si el IMC es de 30 a 34,9
- Obesidad grado 2 (riesgo moderado), si el IMC es de 35 a 39,9
- Obesidad grado 3 (de alto riesgo, obesidad mórbida), si el IMC es igual o mayor a 40
- Obesidad grado 4 (obesidad extrema), si el IMC es igual o mayor a 50
Nuevos fármacos
Uno de los hitos recientes en el tratamiento de la obesidad es, en palabras de la Dra. Ana de Hollanda, coordinadora del Área de Obesidad de la SEEN, la llegada de nuevos fármacos para el abordaje de la obesidad, ya que son una herramienta que ha demostrado conseguir resultados muy relevantes en la pérdida de peso, mejoría de los factores de riesgo cardiovascular e, incluso, la disminución de los eventos de este tipo: «Dispondremos de una medicación efectiva para una enfermedad muy prevalente que puede condicionar más de 200 complicaciones. Es un acontecimiento muy positivo, las personas con sobrepeso tendrán la oportunidad de mejorar su estado de salud», afirma la endocrinóloga.
Los medicamentos para la obesidad están indicados en el contexto global del tratamiento de la enfermedad, por lo que se puede utilizar como complemento de cambio del estilo de vida en personas con un Índice de Masa Muscular -IMC- de 27 Kg/m2 y complicaciones asociadas o a partir de IMC de 30 kg/m2. Por ello, los pacientes deben tener en cuenta que es una herramienta que forma parte del tratamiento general junto con el ejercicio físico y una alimentación saludable, por lo que deben seguir las recomendaciones del equipo multidisciplinar.
Además, estos fármacos deben ser prescritos por médicos con experiencia tanto en el abordaje integral de la obesidad como en el manejo de los efectos secundarios de la medicación: «deben conocer los requerimientos nutricionales y saber mitigar la posible pérdida de masa muscular que puede inducir la disminución de peso».
En relación a los beneficios de estos medicamentos cabe destacar que facilitan una pérdida de peso significativa, por lo que mejoran todas las complicaciones derivadas de la obesidad, además de tener efectos beneficiosos independientes de la pérdida de peso. Han demostrado mejorar la tensión arterial, el nivel de colesterol, la función renal e, incluso, los parámetros de inflamación. Asimismo, en palabras de la Dra. de Hollanda, lo más importante es la disminución de los eventos cardiovasculares que conlleva estos fármacos, así como los síntomas de la insuficiencia cardiaca y, finalmente, la mejora de la calidad de vida de las personas.
La función del endocrinólogo en el abordaje de las personas con obesidad es fundamental por su conocimiento sobre la fisiopatología de esta enfermedad y sus complicaciones. En palabras de la Dra. de Hollanda, los médicos especialistas en Endocrinología y Nutrición desempeñan un papel crucial en la coordinación de un equipo multidisciplinar que idealmente debería estar conformado por nutricionistas, psicólogos, cirujanos bariátricos, entre otros; lo que aporta un enfoque holístico e integral al tratamiento y seguimiento a largo plazo del paciente.
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